1、引言

30多年来，国内人口计划生育工作在“控制人口数目，提升人口素质，改变人口结构”总方针的指导下，依托“宣传教育为主，节育避孕为主，常常性工作为主”的工作办法，获得了举世瞩目的历史性收获。总体而言，婚育新风已结实扎根于人民心中，少生不止是存活的需要，更是进步的势必，优生成为广大人民尤其是已婚育龄人群的一同期盼和追求。这类具备转折意义的思想客观一同组成了国内低生育水平稳定的决定性的内在原因。它潜发性地需要国内现行的人口计划生育政策需要与时俱进，由兼顾全方位，重点解决人口数目问题向优化出生人口素质和人口结构迈进。

2、在计划生育工作中的所历所思

符合政策生育率是衡量区域性计划生育水平的要紧目的。过去，在人民生育观念十分落后的背景下，为了完成这一目的，政府不能不采取多种形式的行政方法，即所谓的“土方法”。这是肯定历史阶段的产物，实事求是地讲，这类“土方法”曾为推进计划生育工作起到了尤为重要有哪些用途。而目前，伴随和谐社会建设和依法治国进程的加快，面对违规违法生育行为，基层员工可以做到的主如果生育前的宣传教育和生育后的依法行政（即征收社会抚养费），而后者在具体实行中绝不是易事。伴随人口流动的日益社会化，从取证到立案到依法征收，这一过程需要事实了解，程序到位。其目的是为了惩前毖后，以达到遏制政策外生育的成效。同时，为了维护社会稳定，防止恶性案件的发生，在征收过程中，面对特困人群，又不能不缓征，少征，甚至是事实上的免征。

为了鼓励按政策生育行为，从中央到地方都颁布和推行了一系列的奖励手段。如：针对计划生育户的奖励抚助金，中考、高考考试加分，农村合作医疗减免等。这类政策的颁布及推行确实对广大育龄人群起到了较好的引领用途，但同时，需要看到在推行这一系列政策的过程中，也存在着不少的问题。从规范的设计上，为了保证计生奖励抚助金发放的准确性，需要对每一位未违反计划生育政策的60岁左右的对象进行深入调查，其取证材料涵盖与对象面对面的询问笔录，背靠背的旁证记录，村民代表大会记录，村级、街（乡）镇级、区（县）级证明或案查，表格材料达十份之多。笔者曾在参与此事时，目睹农村老人为了享遭到每年近1000元的抚助金，不能不陈述自己年轻时在婚姻，生育方面的种种无奈和尴尬，每每想起，仍然感觉心中隐隐作痛。笔者不断深思，政府设置奖励抚助金利于民情，示范别人，为什么非要强调结婚以后未生育者或结婚以后不可以生育者就不可以享受呢？要了解，这本身就是对象户心中的伤疤。为了证明事实的真实性，为何要拟定出那样多的表格材料？这其中不少材料除去增加基层劳动量和行政本钱外，并无太多益处。笔者觉得，为了达到奖励抚助所带来的示范效应，确需调查对象户是不是违反计划生育政策，但不需要过多地究其缘由。即使需要追求其准确性，也不需要自我设置层层障碍，耗费巨大的人力、财力、物力。完全可以简化程序，分级负责，事后追责，并依据事实取消不适当的享受资格。

为了控制政策外生育行为，国内长期推行行之有效的避孕节育手段。上环和结扎过去是控制违法生育的要紧方法。目前节育意识已深入人心，选择不一样的节育方法更是家喻户晓。既然这样，就没必要将长效节育手段落实率作为一个指标下达给基层。卫生计生部门完全可以通过宣传引导来推行。节育既是工作需要同时也是育龄人群生活的需要。本来可以顺流而下的事情何苦要逆流而上！

为了加大流动人口的计划生育管理，《流动人口计划生育管理条例》已明文规定：户籍地与现居住地一同管理，以现居住地管理为主的原则。然而，在实质操作中，却需要户籍地与跨区域流动的现居住地同为主管，同时上报出生人口。户籍地需要学会外流人群的婚姻情况，怀孕情况，生育状况，节育状况并实行跟踪管理。这其中的硬指标，一是长效节育手段落实率，二是孕情上报准时率，三是符合政策生育率。人口的自然流动是社会进步的表现。问题是，户籍地尤其是坐落于山区的户籍地政府，要准时掌控流出人口尤其是长期流出且流入地较远及随便性较强的流出人口的计划生育信息何其难！要实行跟踪管理何其难！户籍地村（居）委会为了学会信息，达到跟踪管理的需要不能不随时捕捉流出人口的返乡机会，有时踏着红线借助村规民约在为流出职员出具证明，落实农村打折政策时设置关卡，虽能起到肯定成效，却使干群关系紧张，损害了党在人民群众中的形象。再者，户籍地为了落实跟踪管理责任，不能不常常组织专班跨区、跨市、跨省外出，在付出较大的差旅本钱消耗后，总是成效欠佳。现在，国家正在推行户籍规范改革，居住证将代替户口本。笔者觉得，户籍规范改革将成为平等国民待遇，推进社会进步的新引擎，而卫生计生部门理当顺势而为，不断优化管理办法，为推进计划生育管理方法注入切实可行的新动力。

计划生育，利国利民。计划生育对达成中华民族的伟大复兴功不可没。
1979年以前，国内因为未能推行计划生育国策导致了重大的人口失误，人口的过快增长致使经济进步和社会进步负担沉重，步履蹒跚。现在，人口计划生育的内在条件已经发生了深刻的变化，需要重新审视和定位国内的计划生育国策，将目前的计划生育政策放到大人口的范畴内去权衡。

3、对人口计划生育工作的建议

1、权衡人口总量

笔者生于20世纪60年代，有兄弟姐妹4人，那时正是国内人口生育高峰期。笔者本人育有一女，现年21岁，正处于国内人口低生育水平阶段。这种生育近况是同龄城镇人口生育情况的缩影。可以一定的是，大家的后代绝大多数都将自觉地晚婚晚育，重要原因不是存活的重压，而是教育、就业、创业所需要的时间量及对生活更高层次的追求所需要的时间量一同决定的，这已经成为一种客观存在并大有延续趋势的事实。这一现实给大家带来了如下忧虑：一是以后在大家后代的人群结构中，含农村年轻人，可以为大家整个社会提供多大比率的一线劳动者？二是伴随老龄化社会的到来，年轻人一代组成家庭后将同时赡养几位老人？这或许主要不是经济上的负担，但可以一定地说是年轻一代精力上和精神上的重压。而这类问题依赖正在健全的养老体系恐很难解决。大家即将来临的老龄化社会的人民将生活在什么样的一种物质世界和感情世界中？这类问题即使要解决，依据人口出生及成长的周期性，仍需将近20年的时间才能得到缓解。三是年轻的独生子女们，生活上养尊处优，精神上唯我独大，尽管同意了丰富的文化和现代科技教育，面对国防需要和社会前进的种种艰难险阻，他（她）们所拥有的应付心理、能力和素质实在堪忧。 在农村，一对夫妻生育一个男生后，不可以再生育第二胎；生育一个女生后，可再生育一孩。如此的生育政策初衷是充分考虑到了农业生产劳动力的需要，解析时不应该携带片面的看法和歧视的见地。但相对城镇人口而言，农业人口中尽管出现了较大程度的政策外生育行为，当今的农业人口依旧处于低生育水平。究其缘由，一是计划生育政策的长期坚持：适龄人群得到了较为便利的节育方法；政策外生育给适龄人群带来的存活重压；征收社会抚养费所产生的社会辐射力。二是伴随人口流动性的增强，广大农村年轻人更大范围地同意了现代文明所传播的新的生活观、工作观和生育观。新一代广大的农村年轻人，或许仍怀着生育二胎的意愿，但可以一定的是只有极少比率的夫妻想生育3个或3个以上的孩子。

值得关注的是，生活在多子女家庭的孩子，从心理素质，吃苦精神，奉献担当上都常见强于独生子女。在几年的征兵工作中，笔者也注意到，想入伍并且能安于部队的绝大部分都生活在多子女家庭，他们正承担着高困难程度高风险的国防重任。

为了督促户籍地和现居住地一同管理流动人口，对于新出生人口，计划生育部门提出的解决方法是两地一同管理，均需上报。但这不只在客观上增加了户籍地学会孕情，跟踪服务，控制政策外生育的困难程度，而且，因为现居住地在迎检时可以采取一赶了之的方法，躲而避之的方法，事实上弱化了现居住地的管理服务责任。再者，双边统计上报给新生人口导致的数据上的增量也是不容忽略的。

2、权衡人口结构

人口结构的权衡不只要从现在的老、中、青、幼人口构成及其走向来考虑，还要考虑到现在的年轻人人口性别比率及新生儿性别比率。国内人口进步的总趋势是比率已经过大并且还在不断增加的老年人口，男女人别比率已经失调并将愈加失衡的青壮年人口。这势必致使一线的财富创造者、社会高难责任承担者日益不足，人民生活重压、情感重压日益紧急与婚姻需要紧急失衡所带来的种种社会问题。在人口数目和人口结构问题的双重重压下，该怎么样应付呢？从双独生育二胎到单独生育二胎标志着生育政策的较大调整，这确实考虑了国情，适应了民意。值得注意的是，单独家庭生育二胎政策的放开，并没迎来新的生育高峰，相当比率的家庭放缓了生育二胎的节奏或者说筹备舍弃生育二胎的权利。这一现象说明了人民生育观的巨大改变，多子多福，传宗接代不再是社会生育观的主流思想。人民群众期望孩子们可以健康地成长，遭到较好的教育，有较好的工作，较好的生活。或许，很多家庭仍然期望可以生育两个孩子，但同时，男女平等、女儿也是传后人的思想早已深入人心。当然，这还要依据人口学家和社会学家的真实调查和科学论证。而若此判断正确，则应该果断加快二孩生育政策全方位放开的进程。权衡二孩政策全方位放开的利弊，既要从理论上考虑它对人口总量的影响，也要从现实的单独二胎生育政策放开后所学会的数据中作出剖析和评估。

同时，全方位放开二胎生育政策也是有效调整新生儿性别比率的需要。无论是城市还是农村，一胎生育基本是自然生育状况，二胎生育时，大都考虑到了性别问题，这就致使了非法鉴别胎儿性别和非法终止妊娠行为。现在控制新生儿性别比的主要做法是从药品销售到B超鉴别的严格管控，旨在通过严厉打击“两非”行为，消除选择性生育，达到自然生育的成效，这一看法是打造在自然生育就能使得性别比相对平衡的认识首要条件上的。然而，它却忽略了这一认识的基点：大自然之所以能调节性别比，内在地需要一对夫妻生育两个或两个以上的孩子。从人群总数而论，在生育第二胎时，大多会生相反性别的孩子。因此，可以觉得正是现在的生育政策给新生儿性别比带来了巨大的负效应。在广阔的农村，一对夫妻生育一个男生后不可以再生育，这就自然地相对消减了女人基数而又增加了男士基数，而在生育一个女生后，又会渴望生育一个男生，姑且不论违法的选择性生育，就是自然的力量也会导致生育二胎时男士比率居多，这又在一个层面上增加了男士的基数。客观的讲，生活在城镇的夫妻，在新生儿性别的问题上，大都心态平和，顺其自然。综合农村、城镇及“超生”原因，现在一对夫妻平均约生育了1.4个孩子。从科学角度出发，一对夫妻平均生育1.8个孩子，才能有益于性别比的基本平衡。依据专家预测，即便国内全方位放开二孩生育政策，平均一对夫妻也只能生育1.6个孩子，这无疑只能有限地对国内新生儿性别比起到积极的调节用途。在解决出生人口性别比的问题上，严厉打击“两非”只不过一种战术行为，然而，再完美的战术也不可以从根本上弥补策略决策失误所带来的漏洞。

过去，大家没遵循马寅初的人口理论，导致人口盲目过快增长，犯下了很难挽回的错误。今天，在看到长期坚持计划生育基本国策给国内带来少生4亿人口辉煌收获的同时，假如看不到人民生育观念的巨大改变所蕴藏的稳定低生育水平的内在保障力，看不到人口政策的适度变化对于提升人民幸福指数，解决人口老龄化，性别失调，劳动力不足的现实性和潜在性的矛盾所起到的积极推动作用，或许大家同样会犯下历史性的重大错误。人口问题是策略问题，需要放到达成中华民族伟大复兴中国梦的大策略范畴内去考虑，去设计。

3、权衡人口素质

全方位放开二孩生育政策，不只能大范围地解决计划生育的节育目的，还能大范围地解决孕情跟踪管理、社会抚养费征收所带来的社会矛盾，切实将从事人口计生员工的主要精力投入到宣传教育，优质服务上。人口素质事关民族前途命，优生工程是人口素质保障的第一步，孕前优生测试又是优生保障的首要条件条件。目前，上级部门将孕前优生测试指标当任务下达给下级，然而，在操作过程中至少存在着如下弊病：第一，指标本身仅需要孕前测试，忽视了孕中测试；第二，测试需要到户籍地的区级计生服务站完成。因为很多的育龄人群外流，导致户籍地街、乡级计生部门组织困难，本钱投入较大。这样来看，大家所追求的优生在推行过程中并不健全。卫生计生资源的整理从客观上为优生工程的推行提供了更强大的组织保障和技术支持，国家不收费的优生测试利国利民，本应得到广大育龄人群的积极响应，但实质成效欠佳。结合现在正在进行的群众路线教育，笔者觉得主要矛盾存在于目的与方法的脱节，没解决好群众“近在咫尺”的问题。上级部门拓展工作已经习惯于下任务、下指标，让基层不计本钱东奔西走，让群众不辞辛劳来回奔波。要从本质上解决问题，卫生计生部门需要探索打破户籍障碍，以流畅便捷的工作方法，让育龄人群满怀喜悦，满怀期盼地走最短的路程，既能获得他们想要的孕育结论，又能获得新生儿成长所需要的卫生计生关爱。从群众中来，到群众中去是大家党理论联系实质，全心全意为人民服务的工作秘籍。人民群众期盼后代一生下来就聪明健康，而孕前优生测试和出生缺点干涉工程正回话了这一期盼。怎么样到群众中去，将这一事关中华民族千秋万代的好事做好，除去应具备的技术到位，方法到位外，其操作过程的科学化，规范化，浅易化也是很重点的。假如只不过简单地下任务给基层，让常住人口走较远的路程到达指定的监测点，让流出人口来回奔波回到户籍所在地的指定点同意检查，则组织者的困难程度，群众的辛苦度不言而喻。像如此的做法，还体目前农村社会养老保险，农村合作医疗等方面。党的温暖阳光普照，上级主管部门假如只不过采取任务下派的方法来安排工作，解决问题，基层政府不堪重负不说，“小政府，大作为”又将怎么样体现？更主要的是一系列的利国惠民政策需要走一段非常长的路程才能到达群众的面前。信息技术推进社会进步，叫人民群众了解惠民政策不应该是一件难事，难就难在有关主管部门是以什么样的责任担当，以什么样的行事方法拉近政策的实行与群众的距离。社会管理是一个大课题，社会管理进步又将从更深层面上推进社会进步。不要抱怨群众不领情，而要自我查找问题，不只要从目的正确性的角度，还要从目的运行办法的角度去认真审视。运行办法的可行性，可操作性是战术方法，战术方法的好坏与运用战术方法的人的素质的高低，在非常大程度上一同影响着策略目的的达成。

多年以来，就倡导计生工作需要由行政型向服务型转变。大家要向广大育龄群众提供避孕节育服务，生殖健康服务，优生测试服务，出生缺点干涉服务与抓好诸如计生奖励抚助金等各类计划生育打折政策的落实。大家在做这类工作的同时，需要时刻反问自己，人民群众感觉认可吗？笔者觉得，优质的服务至少应拥有如下特质：其一，学会了服务对象的基本状况和主要需要，不是大且泛，而是精且准。既抓住事物的主要矛盾和矛盾的主要方面，又防止意义不大的资源消耗；其二，优良的切实可行的落实策略。优良要体现目的的明确性，安排的系统性和服务职员对所提供服务责任的担当性。可行性要充分体现人民群众得到服务的路径是坦途而不是征途。要做好一件事情，必先事前调查其要点，把握其规律。有些事情确需责任分解，分级负责；有些事情也需责任分解但上下主次不同；有些事情不需要责任分解，完全可以借助事物本身具备的正能量所产生的向心力由高至低，由低到高形成互动，直达目的。在目的决策的过程中，需要信息互动，上下互通以达成决策成效，而决策形成后，最能说明问题的就是实行力。在有时候，大家为人民群众提供计划生育服务时，不是人民群众不积极响应，而是人民群众在响应的过程中需要付出太多的无奈和艰辛。为人民服务的本质不只需要从群众中来，真切地知道群众的心声，更要了解如何到群众中去，让群众所享受的服务更轻松、更舒适。

人口数目、人口结构、人口素质三者既相对独立，又相互联系，相互矛盾，又共为一体。它就像三个支柱一同支撑着国内的人口进步策略。因此，人口的策略决策既要保证三个支柱个体坚挺，又要保证三个支柱在正确的方向，适合的地方；既保证人与自然和谐相处，又保证人的可持续的全方位进步。