目的 研究心理护理干涉在早期先兆流产孕妇中的应用价值。办法 56例早期先兆流产孕妇， 随机分为常规组与心理护理组， 每组28例。常规组推行传统护理干涉；心理护理组在常规组基础上给予心理护理干涉。对两组孕妇同意护理前后症状自评量表（SCL-90）中各项心理因子评分和??护理服务水平的认可度、流产率、推行护理治疗的总时间进行比较。结果 护理干涉前两组孕妇SCL-90量表中各项心理因子评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。护理干涉后心理护理组孕妇SCL-90量表中各项心理因子评分均明显优于常规组， 差异均具备统计学意义（P<0.05）。心理护理组对护理服务质量的满意度96.43%明显高于常规组71.43%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。心理护理组流产率3.57%、实施护理治疗的总时间（3.52±1.92）明显优于常规组35.71%、（5.26±2.57）， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理干预在早期先兆流产孕妇中的应用价值高， 可有效改善孕妇不良心理状态， 降低流产率， 提升孕妇对护理服务的满意度， 缩短护理干预的时间， 值得推广应用。

DOI：
10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.075

Objective To study the application value of psychological nursing intervention in patients with early threatened abortion. Methods A total of 56 patients with early threatened abortion were randomly pvided into conventional group and psychological nursing group， with 28 cases in each group. The conventional group received traptional nursing intervention， and the psychological nursing group also received psychological nursing intervention. Comparison were made on psychological factor scores of symptom checklist 90 （SCL-90） before and after nursing， satisfaction degree for nursing service quality， abortion rate and total nursing treatment time in two groups. Results Before nursing intervention， both groups had no statistically significant pfference in psychological factor scores of SCL-90 （P>0.05）. After nursing intervention， the psychological nursing group had obviously better psychological factor scores of SCL-90 than the conventional group， and the pfference had statistical significance （P<0.05）. The psychological nursing group had obviously higher satisfaction degree for nursing service quality as 96.43% than 71.43% in the conventional group， and the pfference had statistical significance （P<0.05）. The psychological nursing group had abortion rate as 3.57%， total nursing treatment time as （3.52±1.92）， which were all better than 35.71% and （5.26±2.57） in the conventional group， and their pfference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Psychological nursing intervention shows high application value in pregnant women with early threatened abortion， which can effectively improve unhealthy mental state in pregnant women， reduce abortion rate， improve satisfaction degree for nursing service， and shorten nursing intervention time. So it is worthy of popularization and application.

Psychological nursing intervention； Early threatened abortion； Application value 早期先兆流产是妊娠28周之前孕妇阴道出现少量出血与下腹疼痛的状况， 多发生在妊娠前12周， 但无妊娠物排出， 子宫大小和停经周期符合， 未发生胎膜早破。在临床上， 多数早期先兆流产孕妇可出现焦虑、紧张等情绪， 容易致使流产， 需加大对孕妇的心理护理干涉， 使其以放松的状况面对疾病， 以提升保胎成效[1]。本研究探讨心理护理干涉在早期先兆流产孕妇中的应用价值， 报告如下。

1 资料与办法

1. 1 一般资料 选取本院2015年2月～2016年6月早期先兆流产孕妇56例， 随机分为常规组与心理护理组， 每组28例。常规组初产妇18例， 经产妇10例；年龄23～35岁， 平均年龄（26.46±2.85）岁；孕周3～12周， 平均孕周（5.16±2.45）周；孕次1～6次， 平均孕次（2.10±1.30）次。心理护理组初产妇19例， 经产妇9例；年龄23～36岁， 平均年龄（26.35±3.22）岁；孕周3～12周， 平均孕周（5.14±2.41）周；孕次1～6次， 平均孕次（2.12±1.29）次。两组孕妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具备可比性。

1. 2 办法 常规组推行传统护理干涉；心理护理组在常规组基础上给予心理护理干涉。①心理特点剖析。依据孕妇心理特点进行剖析， 并依据其心理状况、社会角色等状况拟定适当的心理护理策略， 确保护理的有效性。②健康教育。对孕妇进行早期先兆流产缘由的介绍和处置策略， 使孕妇减轻焦虑感， 积极配合治疗计划， 最大限度争取完成妊娠。通过早期先兆流产有关常识的解说提升孕妇和家属的正确认知， 并获得其理解和支持。健康教育中需依据孕妇文化水平、常识需要等状况使用不一样的宣教模式， 确保宣教语言通俗易懂， 并给予耐心讲解和答疑。③心理护理。准时发现孕妇存在的心理疾病， 并对其进行心理干涉， 积极鼓励孕妇， 提升其保胎信心， 并鼓励孕妇放松心情。另外， 还需加大跟孕妇家属的交流， 需要其积极参与到孕妇心理护理中， 给予孕妇情感支持， 以获得最好的护理成效。④分散注意力。早期先兆流产孕妇在得知自己状况后， 可出现过度焦虑和紧张， 需采取听轻音乐、看视频等办法转移孕妇注意力， 并指导其深呼吸， 使其充分放松心情， 并获得充分休息。

1. 3 察看指标及评定标准 对比两组孕妇同意护理前后SCL-90量表中各项心理因子评分和对护理服务水平的认可度、流产率、推行护理治疗的总时间。认可度使用本院自制认可度调查问卷进行评估， 分为认可、比较认可、不认可， 认可度=（认可+比较认可）/总例数×100%。

1. 4 统计学办法 使用SPSS21.0统计学软件处置数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 使用t检验；计数资料以率（%）表示， 使用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组孕妇同意护理前后SCL-90量表中各项心理因子评分比较 护理干涉前两组孕妇SCL-90量表中各项心理因子评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。护理干涉后心理护理组孕妇SCL-90量表中各项心理因子评分均明显优于常规组， 差异均具备统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组孕妇对护理服务水平的认可度比较 心理护理组对护理服务水平的认可度96.43%明显高于常规组71.43%， 差异具备统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组孕妇流产状况、推行护理治疗的总时间比较 心理护理组流产率3.57%、推行护理治疗的总时间（3.52±1.92）明显优于常规组35.71%、（5.26±2.57）， 差异均具备统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

早期先兆流产是容易见到妊娠疾病， 在发病后孕妇可随着巨大的心理恐慌， 并产生相应的心理疾病， 可对胎儿的生命安全导致威胁。近年来， 临床有关研究显示， 早期先兆流产孕妇的心理健康程度非常大程度上决定了妊娠结局， 因此， 需对早期先兆流产孕妇心理情况进行评估， 剖析存在的心理疾病， 并依据心理疾病采取有效的护理手段， 以保障胎儿生命安全， 减少流产率， 确保孕妇生命健康， 减轻对家庭和社会的害处[2]。

先兆流产孕妇常见存在焦虑、抑郁和恐惧等不好的情绪和心理疾病， 具备较强烈的保胎意识， 在发病后应该注意给予孕妇心理辅导， 强调不好的情绪对继续妊娠的害处性。通过心理护理干涉， 可明确孕妇心理情况并给予相应的护理干涉， 有益于改变孕妇心理状况， 使其以放松的状况同意保胎治疗， 防止不好的情绪加重病情而引发流产[3， 4]。同时， 心理护理干涉还加大了家庭的支持力度， 使孕妇在家庭的好支持下获得治疗信心， 并正确对待早期先兆流产， 维持平静的心情， 防止情绪剧烈波动。此外， 心理护理干涉加大了对孕妇的健康教育， 使其形成正确认知， 在好的?J知支持下加深对病情的认知， 提升治疗的依从性[5， 6]。

本研究中， 常规组推行传统护理干涉；心理护理组在常规组基础上给予心理护理干涉。结果显示， 心理护理组对护理服务水平的认可度明显高于常规组（P<0.05）， 流产率、实施护理治疗的总时间明显优于常规组（P<0.05）， 心理护理组孕妇接受护理后SCL-90量表中各项心理因子评分均明显优于常规组（P<0.05）， 说明心理护理干预在早期先兆流产孕妇中的应用价值高， 可有效改善孕妇不良心理状态， 降低流产率， 提升孕妇对护理服务的满意度， 缩短护理干预的时间， 值得推广应用。